КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ — ЦИСТИТ

Арчи. Кот. 6 лет. Арчи вернулся с дачи. Хозяева наблюдали за ним в течение суток и заметили, что он все это время часто ходит в лоток, долго там сидит, при этом беспокоится, злится, курлыкает, оставляет небольшие зловонные лужицы в наполнителе. Чтобы разобраться, что происходит с Арчи, его хозяева обратились в ветеринарную клинику, где рассказали врачу свои наблюдения.

Клиническая диагностика: общий анализ крови, УЗИ моче-половой системы, цистиоцентез с целью забора порции мочи для лабораторного исследования (и опорожнение мочевого пузыря от остатков мочи). По результатам общего анализа крови был установлен воспалительный процесс. В ходе УЗИ установлено, что стенка мочевого пузыря не утолщена, мочевой пузырь умеренно наполнен, внутри него – эхогенная взвесь. По лабораторному анализу мочи (ниже) – признаки цистита.

Арчи был поставлен диагноз идиопатический острый цистит и назначены «Марбобел-2» с целью купирования и предотвращения распространения бактериальной инфекции на 5 дней и «Мелоксивет 0,2%» на 3 дня в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства (дисфункций в работе желудочно-кишечного тракта и почек не установлено).

На следующий же день лечения наступили улучшения состояния Арчи: восстановилось мочеиспускание: порции мочи увеличились в объеме, сократилось время пребывания в лотке, уменьшилась частота подходов, ушло беспокойство, появился аппетит и живой интерес к среде обитания.

#говорит_Татьяна_Харитонова

УЗИ-диагност, терапевт, врач-лаборант

Ветеринарная клиника «Белый клык», Витебск

 ЦИСТИТ – это заболевание мочевыводящих путей, суть которого заключается в воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря. Иными словами цистит – это воспаление мочевого пузыря. Чаще всего регистрируется у котов, чем у кошек и собак обоих полов.

Есть разные ВИДЫ этого заболевания, симптомы и лечение будут отличаться. Лечение цистита должно быть комплексным и направленным в первую очередь на устранение причины и облегчения состояния. При первых симптомах необходимо незамедлительно обращаться к ветеринарному специалисту.

     Острый цистит характеризуется быстро развивающимися симптомами и яркой клинической картиной. Всегда сопровождается учащенным, болезненным мочеиспусканием, а иногда и появлением крови в моче. При несвоевременном обращении и неправильном лечении может перейти в хроническую форму. В таком случае лечение длительное и вероятно появление серьёзных осложнений в последующем.

     Хронический цистит. В этом случае каких-либо клинических проявлений может и не быть. Длительное вялотекущее воспаление очень опасно — оно истощает иммунную систему питомца, он становиться более восприимчивым к различным заболеваниям. Также хронический цистит может спровоцировать появление почечной недостаточности, воспаление почек и даже появление в мочевом пузыре опухолей, в т.ч. злокачественных.

     Бактериальный цистит — один из наиболее опасных видов, чаще встречающийся у собак. Как правило, бактерии в мочевой пузырь попадают из окружающей среды через уретру. По течению такой цистит может быть как острым, так и хроническим, от этого и будет зависеть клиническая картина болезни. При лечении всегда необходимо применять антибиотики, но только после получения результатов бактериологического посева мочи, так как даже антибиотик широкого спектра действия может не подойти в конкретном случае. Это может вызвать устойчивость бактерий к препаратам.

     Идиопатический цистит. Термин «идиопатический» означает «имеющий неизвестную причину». Присущ он исключительно кошкам и чаще всего возникает на фоне стресса, вместе с наличием структурных дефектов слизистой оболочки мочевого пузыря. И тут надо разобраться, что для кошки является стрессовым фактором. Это может быть появление нового питомца в доме, переезд, смена рациона или наполнителя в лотке, приход в дом большого количества гостей или чрезмерно навязчивое поведение владельца. Антибиотики в этом случае не нужны, так как такой вид цистита не имеет инфекционной природы.

ПРИЧИНЫ ЦИСТИТА

Причины цистита очень разнообразны. У собак это чаще связано с бактериальной инфекцией, например, при зубном камне и воспалении дёсен, гнойных воспалениях кожи, пиометре. Бактерии попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал извне или по кровеносным сосудам из других органов и тканей. Также причиной цистита могут быть:

-редкий выгул и связанный с этим застой мочи

-малое потребление воды;

-ожирение, малая подвижность, несбалансированное кормление;

-переохлаждение, травмы и стрессы;

-мочекаменная болезнь (камни травмируют слизистую оболочку мочевого пузыря);

-болезни простаты (чаще у некастрированных кобелей и котов) и почек;

-новообразования мочевого пузыря;

-врождённые аномалии развития мочеполовой системы;

-ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (сахарный диабет, болезнь Кушинга);

-применение кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов.

Если острая форма имеет ярко выраженные симптомы, принося животному заметные страдания, то цистит в хронической форме иногда протекает практически бессимптомно, причиняя здоровью кота или собаки значительный ущерб. Обострение болезни может произойти в любой момент, а постоянный воспалительный процесс в организме снижает иммунитет питомца и укорачивает срок его жизни.

СИМПТОМЫ ЦИСТИТА

При болезни кошки и коты испытывают сильный дискомфорт, постоянно вылизывают паховую область, могут ходить не в лоток, связывая болезненные ощущения именно с ним. Симптомы цистита не всегда очевидны, могут носить периодический характер, нередко сложно определить, что у животного начинается серьёзное заболевание. Основные признаки цистита:

-мочеиспускание в несвойственных ранее местах;

-учащённое мочеиспускание или частые безуспешные попытки сходить в туалет, без отхождения мочи;

-болезненное мочеиспускание, проявляющееся видимым беспокойством животного, нехарактерными позами в лотке;

-моча может становиться мутной, приобретать нехарактерный запах, розоватый цвет (вплоть до красного при тяжёлых случаях).

Всё это при длительном течении без лечения может сопровождаться общей вялостью, потерей аппетита, повышением температуры. Помимо болезненных ощущений и дискомфорта, последствия цистита могут привести к опасным для жизни состояниям. Накопленные воспалительные частицы и минеральные кристаллы образовывают пробку, которая вызывает закупорку в уретре и не позволяет отходить моче. Если в кратчайшие сроки животному не оказать помощь, оно может погибнуть.

#говорит_Михаил_Кулакович

Терапевт, УЗИ-диагност.

Ветеринарная клиника «Девять жизней», Минск

ДИАГНОСТИКА ЦИСТИТА

Лечение без предварительной диагностики может не только усугубить процесс, но и вовлечь в воспаление почки, что может стать причиной гибели питомца. Для подтверждения диагноза и определения вида цистита необходимы:

-клинический осмотр ветеринарным урологом;

-общий и биохимический анализ мочи (обязательно);

-УЗИ мочеполовой системы (обязательно);

-общий и биохимический анализы крови (обязательно);

-исследование на инфекции (бакпосев мочи, по необходимости);

-рентген (по необходимости).

Перед назначением антибиотиков необходимо определить чувствительность к ним патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. Для этого методом цистоцентеза отбирается моча на бакпосев — тонкой иглой делается прокол мочевого пузыря через брюшную стенку. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, для нее не требуется специальная подготовка — седация животного. Применение антибиотиков без подбора чувствительности бактерий может привести к антибиотикоустойчивой микрофлоре в мочевом пузыре, тогда последующее лечение может быть неэффективным.

#говорит_Алеся_Пышная

Дерматолог, цитолог, врач-лаборант

Ветеринарная клиника «Девять жизней», Минск

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА

Лечение обычно включает в себя антибактериальную терапию, противовоспалительные препараты, обезболивающие и спазмолитичеcкие средства. В некоторых случаях необходимо введение кровоостанавливающих препаратов и внутривенная инфузия. Если цистит вызван каким-либо заболеванием, например, мочекаменной болезнью, то для успешного лечения необходимо избавиться от первопричины, то есть удалить камень из мочевого пузыря.

Как правило, хронические виды циститов требуют длительной антибиотикотерапии ( до нескольких недель ). При этом симптомы болезни могут исчезнуть уже через несколько дней, но ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять назначенные препараты, так как отсутствие симптомов не гарантирует полного выздоровления. При несоблюдении курса лечения болезнь в последующем может трудно поддаваться терапии.