Клинический случай — астма. Применение препарата «Преднивет 2,5%»
#говорит_Катерина_Селивашко
ветеринарный врач общей практики, анестезиолог
Ветеринарная клиника «Белый клык», Витебск
Матильда. Кошка европейской породы. 12 лет. Со слов хозяев, Матильда двое суток отказывалась от корма, вела себя неактивно, спала дольше обычного, не интересовалась окружающей средой и, кроме этого, дыхание кошки стало тяжелым.
При первичном осмотре врачом ветеринарной клиники были установлены цианоз слизистых оболочек и частое дыхание брюшного типа с затрудненным вдохом.
Клиническая диагностика: УЗИ сердца, бронхоальвеолярный лаваж, цитологическое исследование. Результат УЗИ сердца – все показатели в норме, посев бронхоальвеолярного лаважа – без роста колоний патологических микроорганизмов, результат цитологического исследования – эозинофильное воспаление.
Матильде был поставлен диагноз астма и назначены «Преднивет 2,5%» по 1 мг/кг в течение 14 дней с целью купирования острого течения, муколитический препарат и препарат для ингаляций с противовоспалительным эффектом.
По улучшению общего состояния и стабилизации дыхания-снизили дозировку «Преднивет 2,5%» до 0,5 мг/кг на 7 дней. Далее, на низкой дозировке, ухудшение состояния не наблюдалось и за последующие 7 дней дозировку «Преднивет 2,5%» плавно снижали до 0,1 мг/кг. По достижении удовлетворительного состояния «Преднивет 2,5%» через 7 дней отменили.
Астма не лечится и при любых изменениях погодных и микро-климатических условий состояние животного может ухудшиться, в таком случае снова будет показана импульсная терапия «Преднивет 2,5%».
Как отмечают ветеринарные врачи, удобство флакона «Преднивет 2,5%» (выпускается расфасованным во флаконы объемом по 10 и 50 мл) в том, что препарат долго хранится после первого вскрытия флакона (28 дней), это позволяет использовать препарат для лечения многих животных в условиях клиники, а не выбрасывать вскрытую ампулу даже, если в ней осталось достаточно раствора для инъекции другому животному, которое поступит в клинику, например, на следующие сутки. Также удобство в том, что владелец больного животного может самостоятельно приобрести «Преднивет 2,5%» (отпускается без рецепта) и колоть препарат по схеме лечащего врача в домашних условиях, что значительно экономит затраты на лечение питомца: минус каждый повторный прием ветеринарного врача, минус оплата инъекции.
Астма — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее бронхи и бронхиолы и сопровождающееся их сужением (обструкцией).
Заболевание провоцируют аллергены, попадающие в просвет дыхательных путей и оседающие на слизистой оболочке. Что, в результате, вызывает местную воспалительную реакцию аллергического характера и повышенное образование секрета слизистой оболочки, который, в свою очередь, скапливается в просвете бронхов. Все эти изменения приводят к затруднению работы мелких бронхов и, как следствие, дыхательной дисфункции, кашлю и повышенной утомляемости (мышцы не получают достаточное количество кислорода, следовательно и АТФ+)
Причины развития бронхиальной астмы на сегодняшний день до конца не изучены, но известны аллергены, наиболее распространенными из которых являются:
— дым, в том числе табачный;
— пыль и пылевые клещи;
— плесень;
— наполнитель кошачьего туалета (особенно на основе цеолита);
— бытовая химия;
— пыльца цветущих растений;
— парфюмерия;
— ароматизаторы в кормах.
Кроме аллергенов, к причинам астмы относят генетическую предрасположенность — если у родительских особей животного была астма, это может передаться по наследству.
Также обострение симптомов могут спровоцировать:
— изменения микроклимата в помещениях, где пребывает животное (сухость воздуха (выше 30% — чаще всего этим обстоятельством объясняются зимние обострения в период отопительного сезона) или наоборот – сырость);
— неблагоприятные атмосферные явления (повышение/понижение атмосферного давления, повышенная влажность);
— хронические инфекции (микоплазмоз, бордетеллиоз и др.);
— недолеченные респираторные инфекции (пневмония, ринотрахеит);
— паразитарные инвазии (гельминтозы, сифункулятоз);
— стресс (идиопатическая астма: сильные переживания у некоторых собак, ремонтные работы в доме или квартире (страдают и собаки и кошки), проживание в городе, как индивидуально априори неблагоприятная среда, и прочее).
На ранней стадии развития распознать проявления астмы довольно сложно. Первым симптомом может быть затрудненное или усиленное и/или кратковременно шумное свистящее дыхание в совокупности с повышенной утомляемостью. На этой стадии астму следует дифференцировать от сердечной или инфекционной патологии.
На более поздних стадиях появляется основной симптом астмы — сухой кашель, при этом симптомы затрудненного дыхания и повышенной утомляемости, как правило, усиливаются. По мере нарастания тяжести симптомов появляется угроза жизни пациента: если вовремя не вмешаться, может наступить смерть от удушья (асфиксии).
Во время приступа астматического кашля кошка значительно вытягивает шею, расставляет грудные конечности в стороны и старается принять более горизонтальное (распластанное) положение, при этом в результате откашливания комочков шерсти либо кусочков непереваренного корма, как при рвоте, не появляется, но возможно выделение небольшого количества слизи. Звук кашля – свистящий с хрипами.
При астматическом кашле у собак наблюдаются следующие признаки: они вытягивают шею и туловище, широко расставляют лапы, принимают сидячее положение, широко открывают пасть и пытаются сделать короткий вдох и удлиненный выдох. Могут возникать свистящие хрипы и кашель, похожий на то, будто собака подавилась. При сильных приступах может наблюдаться посинение слизистых оболочек (цианоз), слезотечение, красные глаза, затрудненное дыхание, а также непроизвольное мочеиспускание или даже потеря сознания из-за недостатка кислорода.
Чаще всего кашель, связанный с астмой, проявляется у животных среднего возраста (от 2 до 8 лет). Кошки болеют примерно в два раза чаще, чем коты. Отмечена большая склонность к астме у кошек сиамской и гималайской пород среди прочих. У собак астма регистрируется реже, но также представляет серьезную угрозу для здоровья.
При проявлении регулярных приступов кашля следует как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу для уточнения причин, назначения лечения и профилактических мероприятий.
Астма не заразна, но крайне опасная дыхательная дисфункция.
